此前，有全國人大代表提出《關于增加公立醫(yī)院數(shù)量、擴大公立醫(yī)院規(guī)模的建議》與《關于有效放寬公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模限制的建議》，近日，國家衛(wèi)健委對此進行答復并在官網(wǎng)上公布。
《答復》稱，國家衛(wèi)健委正在研究修訂全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，科學確定公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模及布局，合理調(diào)整公立醫(yī)院的床位配置標準，支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上，適度建設發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時迅速轉換功能。
《答復》同時明確未來公立醫(yī)院發(fā)展方向：對外合理把控公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，提高公立醫(yī)院規(guī)模和建設標準，支持部分實力強的公立醫(yī)院適度建設發(fā)展多院區(qū)；對內(nèi)深化改革，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點。
支持公立醫(yī)院適度發(fā)展多院區(qū)
數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，全國公立醫(yī)院共11930家，人員數(shù)和床位數(shù)分別為600.2萬人和497.6萬張，占全國醫(yī)院人員總數(shù)的77.1%和床位總數(shù)的72.5%；醫(yī)療服務能力不斷提升，診療人次和入院人數(shù)達到32.7億和1.75億，分別占全國醫(yī)院診療總人次的85.2%和入院總人數(shù)的82.6%。全國社會辦醫(yī)院22424家，占全國醫(yī)院數(shù)量的65.3%，診療人次和入院人數(shù)分別占14.8%和17.4%。
《答復》稱，國家衛(wèi)健委正在研究制訂推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提高質(zhì)量效益，提高公立醫(yī)院規(guī)模和建設標準，運營模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從增加物質(zhì)要素轉向人力資源發(fā)展。
同時，為適應經(jīng)濟社會發(fā)展、群眾醫(yī)療服務需求和重大疫情防治需要，國家衛(wèi)健委正在研究修訂全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，科學確定公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模及布局，合理調(diào)整公立醫(yī)院的床位配置標準，支持部分實力強的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上，適度建設發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生重大疫情時迅速轉換功能。此外，國家衛(wèi)健委還將繼續(xù)完善社會辦醫(yī)政策，更好地滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務需求。
推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點
在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度上，國家衛(wèi)健委表示，目前我國已在148家醫(yī)院開展建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點，落實黨委領導下的院長負責制。在《對十三屆全國人大三次會議第5272號建議的答復》中，國家衛(wèi)健委提出未來將繼續(xù)推進建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點。
一是健全公立醫(yī)院和醫(yī)務人員績效考核機制，完善三級公立醫(yī)院績效考核，啟動二級公立醫(yī)院績效考核，將疾病預防控制、公共衛(wèi)生應急、健康促進與教育等納入考核范圍，進一步強化公立醫(yī)院的公益性。
二是建立和完善醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制，抓住藥品耗材集中采購、取消醫(yī)用耗材加成等降低藥品耗材費用的窗口期，及時進行調(diào)價評估，達到啟動條件的穩(wěn)妥有序調(diào)整價格。
三是落實“兩個允許”要求，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，指導地方完善公立醫(yī)院薪酬總量核定、內(nèi)部績效考核和收入分配辦法，建立健全公立醫(yī)院保障與激勵相結合的運行機制。統(tǒng)籌盤活用好醫(yī)療衛(wèi)生領域編制資源，重點用于加強公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、各級疾病預防控制等公共衛(wèi)生機構編制配備。
四是推進按疾病診斷相關分組付費國家試點和按病種付費，健全醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構之間的協(xié)商談判機制。探索緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，結余留用、合理超支分擔。
五是有序擴大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍，開展高值醫(yī)用耗材集中采購試點，鼓勵由醫(yī)保經(jīng)辦機構直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結算藥品貨款。
六是繼續(xù)推進區(qū)域醫(yī)療中心建設，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局，建立與區(qū)域醫(yī)療中心相適應的管理體制和運行機制。健全分級診療制度，加快推進城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體網(wǎng)格化布局建設，深化縣域綜合醫(yī)改。完善醫(yī)防協(xié)同機制，增強公立醫(yī)藥傳染病救治能力。加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，推進新一代信息技術在醫(yī)藥衛(wèi)生領域的應用。
（來源：醫(yī)藥網(wǎng)）