什么是帶狀皰疹病毒？
帶狀皰疹，俗稱“纏腰火丹”“纏腰蛇”，一年四季均可發(fā)病，尤以冬春季常見。帶狀皰疹由一種叫“水痘-帶狀皰疹”的病毒感染引起，癥狀在皮膚上，但實際上是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
屬于累及神經(jīng)和皮膚的常見皰疹性皮膚病。
初次感染在幼兒表現(xiàn)為水痘，在成人可為隱性感染，病毒沿感覺神經(jīng)侵入脊神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)并潛伏，當(dāng)機體免疫功能低下時，潛伏的病毒就會跑出來，從而發(fā)生帶狀皰疹。
帶狀皰疹可發(fā)生于任何感覺神經(jīng)分布區(qū)，主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)段分布的紅斑、水皰，并伴有疼痛，臨床上以胸背段最常見，可高達(dá)55%，其次還有腰段、頸段，以及三叉神經(jīng)分布區(qū)域。
帶狀皰疹的臨床表現(xiàn)
1.發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀。
2.患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛，觸之有明顯的痛覺敏感，持續(xù)1~3天，亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。
3.患處常一般先出現(xiàn)潮紅斑，之后出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹，簇狀分布而不融合，繼之迅速變?yōu)樗?，皰壁緊張發(fā)亮，皰液澄清，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常。
4.皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列，多發(fā)生在身體的一側(cè)，一般不超過正中線。
5.神經(jīng)痛可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn)。
6.病程一般2~3周，水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時性淡紅斑或色素沉著。
7.高齡患者更容易留下帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。根據(jù)《帶狀皰疹后神經(jīng)痛診療中國專家共識（2016）》估計，60歲以上患者的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛發(fā)生率為65%，70歲以上的發(fā)生率為75%。
應(yīng)盡可能在皮膚癥狀出現(xiàn)后的48~72小時內(nèi)開始用藥，需迅速達(dá)到并維持抗病毒藥的有效濃度，才能獲得最佳治療效果。即使在癥狀出現(xiàn)后的72小時后給藥，抗病毒藥仍對預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有益。
帶狀皰疹長在哪兒最危險？
有人說帶狀皰疹位置越高越危險，但其實危險并非在于高度，而是生長的部位——三叉神經(jīng)處。
三叉神經(jīng)是面部重要的感覺神經(jīng)，可分為眼支、上頜支和下頜支。其中眼支受累率高，可并發(fā)結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，嚴(yán)重者影響視力，甚至導(dǎo)致失明。侵害上頜支可出現(xiàn)面癱、耳聾、耳部皰疹三聯(lián)征。
因此，三叉神經(jīng)帶狀皰疹所占比例雖小，但常常伴隨嚴(yán)重的并發(fā)癥，而且其后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率也較高，必須引起重視。
帶狀皰疹的易感人群
所有年齡的人群都有可能會得帶狀皰疹，但帶狀皰疹更易在以下人群中出現(xiàn)。
40歲以上中老年人：帶狀皰疹是一個和年齡相關(guān)的疾病，隨著年齡的增長，免疫系統(tǒng)會有一個逐漸退化的過程，所以年齡越大，患病率越高。
腫瘤、艾滋病患者：像腫瘤、艾滋病患者，由于自身或用藥的原因，導(dǎo)致免疫力低下，對水痘帶狀皰疹病毒抵抗作用小。
亞健康人群：因不良生活方式而使免疫力低下，尤其是職場人，長期處于精神緊張、壓力大、不良情緒、熬夜等狀態(tài)，再加之不運動、飲食不健康，帶狀皰疹的發(fā)病率就比較高。
如何應(yīng)對帶狀皰疹？
1.及早治療
一定要爭取早發(fā)現(xiàn)，早治療。
預(yù)防和控制神經(jīng)痛的關(guān)鍵在于早期積極治療。
通常來說，要在早期足量地給予抗病毒藥物治療，從而有效抑制病毒復(fù)制、阻止病毒播散，減少對于神經(jīng)的損傷。
2.先止痛，后關(guān)注皮損
帶狀皰疹的病發(fā)特點是“先痛后起泡”，因此起先要關(guān)注的是身體的疼痛，及早去疼痛科控制疼痛的蔓延；之后，若有皰疹出現(xiàn)，應(yīng)及時去皮膚科，處理皰疹，防止皮膚感染。
預(yù)防帶狀皰疹平時應(yīng)這樣做
1.注重飲食，經(jīng)常運動
常做運動有利于增強體質(zhì)。平時的飲食非常重要，多吃一些豆類食物，魚和瘦肉等有營養(yǎng)的食物也要多吃，可以增強抵抗力。
2.保持良好睡眠，增強免疫力
預(yù)防帶狀皰疹應(yīng)增強體質(zhì)，提高自身的抗病能力，使病毒無可乘之機，最簡單方法就是保持良好睡眠。
3.接種疫苗
美國疾病控制和預(yù)防中心建議50歲以上成年人應(yīng)當(dāng)接種帶狀皰疹疫苗，該疫苗可降低患帶狀皰疹50%的風(fēng)險，也能降低2/3的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的機會。
（來源：中國醫(yī)藥報）