按照國家組織藥品集中采購和使用聯(lián)合采購辦公室關(guān)于發(fā)布《全國藥品集中采購文件（GY-YD2021-1）》的公告，2月3日，第四批國采將正式開標。
寡頭或壟斷競爭
此次集采共涉及45個品種80個品規(guī)，其中注射劑8個，滴眼劑3個，其余均為口服制劑。從前三批國采中標結(jié)果來看，投標企業(yè)的報價策略越來越理性。由中標規(guī)則可知，投標企業(yè)數(shù)量超過2家以上時，進入淘汰賽，必然會有企業(yè)被淘汰出局。此時，競爭格局可分為寡頭和壟斷競爭兩種方式。
寡頭是指n+1個投標企業(yè)（中標企業(yè)數(shù)量為n）中，參標企業(yè)可以推測或判斷彼此報價策略，即幾家國內(nèi)仿制藥企業(yè)+一家原研藥企業(yè)的品種中，國內(nèi)仿制藥企業(yè)會判斷原研藥企業(yè)報價再選擇自己的報價，只要低于原研藥企業(yè)報價即可中標，此時報價一般不會考慮成本因素。
壟斷競爭是指其他情況，至少有一家國內(nèi)仿制藥企業(yè)被淘汰。在這種競爭格局中，由于企業(yè)數(shù)量較多，參標企業(yè)難以推測或判斷彼此報價策略，且至少要淘汰兩家以上企業(yè)，理性企業(yè)的報價策略是按照邊際成本報價，確保邊際成本較低的企業(yè)中標，實現(xiàn)“優(yōu)勝劣汰”的市場凈化效果。
n+1類投標降幅低
根據(jù)以上原理可知，以第三批國采中標結(jié)果為例，n+1類型品種降幅要低于n+2以上類型品種降幅，其原理是n+1類型品種中標價格是價格博弈的結(jié)果，而n+2以上類型品種中標價格則是接近成本報價的結(jié)果，價格會更低。
若數(shù)據(jù)太少，則不具有統(tǒng)計學意義。由表1可知，n+1類型中，擬中標品種為3的數(shù)據(jù)僅為2個，n+2以上類型中，由于中標品種為2、5、8的數(shù)據(jù)僅為2～3個，數(shù)據(jù)均較少，因此，不做對比分析。
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此外，在n+1類型中，擬中標品種為2和4時，降幅均值分別為62.3%、72.6%；在n+2以上類型中，擬中標品種為3、4和6時，降幅均值分別為60.2%、76.2%、86.6%，基本驗證了競品數(shù)量越多、降幅越大的報價規(guī)律。
報價趨于理性
在n+1類型中，參標企業(yè)會不會以邊際成本報價呢？理性企業(yè)是不會的，理由是未能實現(xiàn)利潤最大化。因為按照稍低于原研藥企業(yè)報價所獲得的利潤大于按邊際成本報價的利潤，而且下期還是允許多家企業(yè)中標，所以，即使按照邊際成本報價也不會獨占整個市場，因此，理性參標企業(yè)必然會選擇稍低于原研藥企業(yè)價格投標。
按照以上推理，可以預(yù)測第四批國采的報價情況，即n+1類型品種降幅較小，n+2以上類型降幅較大，且隨競品數(shù)量增加，降幅變大。
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現(xiàn)場博弈中，報價還會受到信息多少和企業(yè)戰(zhàn)略影響，參標企業(yè)可能做出有限理性選擇，甚至出現(xiàn)“囚徒困境”報價，即競品數(shù)量較少，報價也很低，或降幅也很大。
經(jīng)過三批國采報價實踐，參標企業(yè)報價越來越理性，基本符合國家利用市場機制確定藥品價格的政策邏輯。因此，在第四批國采報價中，參標企業(yè)大概率會根據(jù)競品數(shù)量選擇理性報價策略，或價格博弈，或邊際成本報價，實現(xiàn)“雙贏”。
（來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報）