1月19日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)兒童臨床用藥管理工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），鼓勵(lì)開發(fā)可靈活調(diào)整劑量的新技術(shù)、新方法，加強(qiáng)個(gè)性化給藥的標(biāo)準(zhǔn)化管理和質(zhì)量控制，減少“劑量靠猜、分藥靠掰”導(dǎo)致的分不準(zhǔn)、不安全等問題。符合法定情形采用藥品說明書中未明確但具有充分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實(shí)施治療時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定管理制度，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。
《通知》明確，開展兒科醫(yī)療服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下成立兒童用藥工作組，定期對(duì)本機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄中兒童用藥進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。遴選兒童用藥（僅限于藥品說明書中有明確兒童適應(yīng)證和兒童用法用量的藥品）時(shí)，可不受“一品兩規(guī)”和藥品總品種數(shù)限制，進(jìn)一步拓寬兒童用藥范圍。城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等醫(yī)聯(lián)體要建立兒童用藥聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，加強(qiáng)兒童用藥目錄的統(tǒng)一銜接，促進(jìn)兒童用藥在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)共享使用。各地要落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)疫情期間兒童用醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑調(diào)劑使用有關(guān)工作的通知》，配合藥監(jiān)部門開展兒童用醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑調(diào)劑使用的審批工作，加強(qiáng)調(diào)劑用藥的藥事管理，進(jìn)一步滿足兒童就醫(yī)和用藥需求。
《通知》指出，綜合醫(yī)院、婦幼保健院的兒科以及兒童專科醫(yī)院的小兒呼吸、小兒消化、新生兒、兒童重癥等科室，鼓勵(lì)安排1名經(jīng)過培訓(xùn)的藥師或臨床藥師駐科，與本科室的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同提供藥物治療服務(wù)。駐科藥師要積極參與制訂藥物治療方案，參加聯(lián)合查房、會(huì)診，為兒童患者提供用藥醫(yī)囑審核、藥物重整、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、用藥教育等服務(wù)。駐科藥師的業(yè)務(wù)工作由藥學(xué)部門統(tǒng)一管理，其他事項(xiàng)納入兒科管理。
《通知》強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立覆蓋兒童用藥采購(gòu)、貯存、發(fā)放、調(diào)配、使用等全過程的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，加強(qiáng)藥品使用情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)分析，分析結(jié)果作為兒童用藥目錄遴選、藥品臨床合理使用等的重要依據(jù)。國(guó)家和省級(jí)層面發(fā)布兒童抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)結(jié)果，指導(dǎo)改進(jìn)用藥管理措施，提高兒童細(xì)菌真菌感染診治及合理用藥水平。
除上述重點(diǎn)內(nèi)容外，《通知》一共提出六個(gè)方面要求：加強(qiáng)兒童用藥遴選和配備管理，強(qiáng)化兒童用藥臨床合理使用，加強(qiáng)藥師配備并提供兒科藥學(xué)服務(wù)，做好兒童用藥處方調(diào)劑和專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，開展兒童用藥臨床監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)兒童用藥指導(dǎo)和健康宣教。
（來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥報(bào)）