各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局:
    當(dāng)前,新冠肺炎疫情形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜、疫情防控處于關(guān)鍵階段,3月17日習(xí)近平總書(shū)記親自主持召開(kāi)中央政治局常務(wù)委員會(huì)會(huì)議,研究部署從嚴(yán)抓好疫情防控工作,要求提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平,不斷優(yōu)化疫情防控舉措。為認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,服務(wù)當(dāng)前疫情防控需要,進(jìn)一步加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、切實(shí)提高政治站位,把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央決策部署上來(lái)
    各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)做好當(dāng)前新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作的重要性,切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央決策部署上來(lái),始終堅(jiān)持人民至上、生命至上,做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài),主動(dòng)作為、積極配合,抓實(shí)抓細(xì)疫情防控醫(yī)療保障各項(xiàng)工作。
二、主動(dòng)適應(yīng)防控形勢(shì)變化,及時(shí)調(diào)整優(yōu)化疫情防控醫(yī)療保障政策措施
    各省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《診療方案(試行第九版)》)和《新型冠狀病毒肺炎防控方案》,綜合考慮疫情防控需要、本地區(qū)醫(yī)?;鹬Ц赌芰?,按照科學(xué)精準(zhǔn)、積極穩(wěn)妥、風(fēng)險(xiǎn)可控的原則,及時(shí)調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保相關(guān)政策。
    一是按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入本省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。參保人在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)檢測(cè)試劑的費(fèi)用,可使用個(gè)人賬戶(hù)支付。各省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)參照《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于地方擬臨時(shí)新增新型冠狀病毒抗原檢測(cè)項(xiàng)目及有關(guān)事項(xiàng)意見(jiàn)的函》(醫(yī)保辦函〔2022〕11號(hào)),持續(xù)規(guī)范和優(yōu)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供新冠抗原檢測(cè)服務(wù)的價(jià)格政策。各地醫(yī)藥集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)要做好新冠病毒抗原檢測(cè)試劑掛網(wǎng)工作,積極推動(dòng)掛網(wǎng)采購(gòu)并依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)進(jìn)行信息共享。同時(shí)加強(qiáng)測(cè)算和監(jiān)測(cè),協(xié)同推進(jìn)價(jià)格、采購(gòu)、支付和信息系統(tǒng)改造各項(xiàng)工作。
    二是及時(shí)調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。對(duì)《診療方案(試行第九版)》新增藥品,各省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)參照《國(guó)家醫(yī)療保障局 財(cái)政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(國(guó)醫(yī)保電〔2020〕5號(hào))相關(guān)要求,將其臨時(shí)性納入本省份醫(yī)保基金支付范圍;對(duì)于《診療方案(試行第九版)》調(diào)出且不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,各省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)在《診療方案(試行第九版)》發(fā)布之日起停止醫(yī)保支付。各省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)要做好新增藥品掛網(wǎng)工作,對(duì)于尚未掛網(wǎng)的藥品,允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)先在線(xiàn)下采購(gòu)應(yīng)急使用?!对\療方案(試行第九版)》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門(mén)溝通一致的價(jià)格采購(gòu),醫(yī)保部門(mén)按規(guī)定做好支付。
三、強(qiáng)化各項(xiàng)政策落實(shí),全力做好新形勢(shì)下常態(tài)化疫情防控醫(yī)療保障工作
    各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)按照《國(guó)家醫(yī)療保障局 財(cái)政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(國(guó)醫(yī)保電〔2020〕5號(hào))等系列文件要求,細(xì)化完善工作舉措,繼續(xù)落實(shí)對(duì)確診患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施綜合保障等政策。支持疫情嚴(yán)重地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn),必要時(shí)可按程序預(yù)付部分新冠救治資金。扎實(shí)做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障,認(rèn)真落實(shí)核酸和抗原檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策,實(shí)施“長(zhǎng)期處方”、互聯(lián)網(wǎng)診療等結(jié)算報(bào)銷(xiāo)政策,確保各項(xiàng)疫情防控醫(yī)療保障政策落地實(shí)施,減少參?;颊叩结t(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù),切實(shí)降低疫情傳播的安全風(fēng)險(xiǎn)。
四、持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),統(tǒng)籌做好經(jīng)辦窗口防護(hù)和服務(wù)工作
    各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù) 推動(dòng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》(國(guó)醫(yī)保電〔2020〕7號(hào))“五個(gè)辦”要求,持續(xù)落實(shí)醫(yī)保便民惠民政策。按照國(guó)家對(duì)公共服務(wù)場(chǎng)所疫情防控工作要求,認(rèn)真做好醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳室內(nèi)通風(fēng)、衛(wèi)生檢測(cè)、清潔消毒等工作,消除經(jīng)辦場(chǎng)所疫情隱患,引導(dǎo)辦事群眾佩戴口罩并自覺(jué)接受體溫檢測(cè),保護(hù)好辦事群眾和經(jīng)辦工作人員的健康和安全。
    各省份在工作中如遇重大問(wèn)題、緊急情況,要及時(shí)采取有效措施應(yīng)對(duì),并向國(guó)家醫(yī)療保障局報(bào)告。
國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室
2022年3月21日
(來(lái)源:國(guó)家醫(yī)保局)