最近，中文社交平臺廣泛流傳一則消息稱， “‘致命病毒HMPV’正肆虐美國，感染100天后死亡率高達43%”……..，但隨即就有公眾號稱該消息為誤導。
HMPV病毒到底是什么？是否需要特殊的治療？
人偏肺病毒（human metapneumovirus， hMPV）是相比呼吸道合胞病毒較少見的引起兒童呼吸道感染的RNA病毒。
HMPV電鏡下形態(tài)觀察
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院曾對3365例疑似呼吸道感染患兒鼻咽拭子樣本檢測甲型流感病毒（Flu A）、呼吸道合胞病毒（RSV）、人鼻病毒（HRV）和hMPV等13種常見呼吸道病毒。3365例樣本中，hMPV陽性54例（1.6%）。對其中的51例hMPV陽性病例進行分析。結果顯示：患兒年齡為52d～10歲。單純hMPV感染35例（68.6%）、合并其他病毒感染16例（31.4%）。臨床表現(xiàn)以咳嗽、發(fā)熱為主；肺部可聞及啰音41例；白細胞計數(shù)升高14例，11例淋巴細胞計數(shù)降低，19例C反應蛋白升高，所有患兒肌酐均低于參考區(qū)間；有29例患兒伴肝功能異常。顯示hMPV感染的臨床癥狀和實驗室檢測結果與其他常見呼吸道病毒感染并無特殊表現(xiàn)，合并其他病毒感染患兒與單純hMPV感染患兒相關實驗室指標檢測結果差異也無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
hMPV感染患兒治療只需抗病毒、對癥支持等常規(guī)治療。51例hMPV患兒病程最短6d，最長69 d。經(jīng)上述治療均好轉出院，無患兒行機械通氣。進一步分析使用糖皮質激素患兒與未使用糖皮質激素患兒病程，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
廣東省東莞市鳳崗醫(yī)院將60例偏肺病毒感染患兒隨機分為對照組（30例）給予利巴韋林注射液10~15mg/Kg.日，加入5%葡萄糖液體中靜脈滴注， 連用３天。聯(lián)合組（30例）在對照組基礎上給予重組人干擾素α1b霧化吸入。20μg重組人干擾素α1b加生理鹽水2ml， 霧化10~15分鐘。結果顯示，聯(lián)合組（給予重組人干擾素α1b霧化吸入治療）有效率顯著高于對照組，退熱時間、病毒轉陰時間、治愈出院時間較對照組顯著縮短，治療后C反應蛋白水平、血清淀粉樣蛋白Ａ的改善，聯(lián)合組也顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。而不良反應兩組相似（P＞0.05）。
目前研究均顯示hMPV感染患兒進行抗病毒治療后，預后良好。臨床目前常見抗病毒藥物包括利巴韋林和干擾素霧化吸入等，利巴韋林對小兒偏肺病毒感染具有選擇性抑制作用，但易引起不良反應，如貧血，白細胞減少，血清膽紅素升高，消化道出血。干擾素是一種具有相似功能和結構的低分子糖蛋白，是人類抗病毒感染的首要免疫途徑。偏肺病毒侵襲人體后會表達減少機體內源性干擾素產(chǎn)生的抑制蛋白。內源性干擾素水平降低，使得機體天然抗病毒能力明顯下降，從而不能對偏肺病毒做出正常的免疫反應，導致病毒復制感染的擴散。給予人重組干擾素α1b霧化治療，能夠顯著提升利巴韋林的臨床療效，縮短病程，且具有良好安全性。
相關報道中“死亡率43%”數(shù)據(jù)的來源是2013年的一篇文獻，而該文獻文章的研究對象是需要造血細胞移植、免疫能力極度低下的患者。因此，對于hMPV感染無需恐慌，但對于免疫力發(fā)育尚不完善的嬰幼兒、兒童還是需要盡早進行有效的抗病毒治療，能顯著緩解臨床表現(xiàn)、縮短病程，取得臨床治愈的良好預后。
（來源：運私塾）