黨的十八大以來,在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下,黨和政府積極推動社會保障事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展,在實現(xiàn)制度全覆蓋的基礎上,待遇保障水平明顯提升,城鄉(xiāng)一體化進程加速,多層次保障體系日益健全,基本公共服務更加便捷高效,社保制度與經(jīng)濟社會領域的改革協(xié)同高效推進,在多個領域取得重大成就。
    全民覆蓋,織就世界最大社會安全網(wǎng)。圍繞全民覆蓋、人人享有社會保障的目標,大力實施全民參保計劃,精準推進重點群體參保,實現(xiàn)提質(zhì)擴面。至2022年6月,基本養(yǎng)老保險覆蓋10.4億人口,較十年前增長2.5億?;踞t(yī)療保險覆蓋13.6億人口,參保率維持在95%以上。2016年,長期護理保險制度試點啟動,兩批試點城市已覆蓋1.45億參保人口,百萬失能老年群體享受到照護服務。加強就業(yè)形態(tài)勞動者權益保護,新型職業(yè)傷害保障制度在各地試行推開,越來越多的靈活就業(yè)人員納入保障。在打贏全面脫貧攻堅戰(zhàn)中,社保發(fā)揮重要的兜底保障作用。2020年末全國有近1億貧困人口享有社會醫(yī)療保險資助,6098萬建檔立卡貧困人口參加基本養(yǎng)老保險。
    調(diào)整待遇,保障水平持續(xù)提升。連續(xù)十年調(diào)整退休職工養(yǎng)老金待遇,建立健全基本養(yǎng)老金待遇確定和合理調(diào)整機制。十年期間,全國先后四次統(tǒng)一提高城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基礎養(yǎng)老金標準。居民醫(yī)療保險人均財政補助標準由240元提高至610元,惠及10億城鄉(xiāng)參保群體,報銷比例持續(xù)提高。社會救助體系進一步健全,針對城鄉(xiāng)低保對象、特殊困難人員和低收入家庭等群體,做到應保盡保,保障標準顯著提升。
    補足短板,多層次社保體系更加健全。在第二層次年金制度上,2017年出臺《企業(yè)年金辦法》,完善年金市場化投資運營體系。2019年職業(yè)年金基金投資全面啟動。2018年,個人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險開始試點。2022年《國務院關于推動個人養(yǎng)老金發(fā)展的意見》出臺,醞釀多年的第三支柱養(yǎng)老金正式落地。在商業(yè)健康險方面,2016年開始試點稅優(yōu)型健康險。
    統(tǒng)籌城鄉(xiāng),社保一體化整合進程明顯加速。2014年,新農(nóng)保和城鎮(zhèn)居保兩項制度合并為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。同年末,機關事業(yè)單位與企業(yè)養(yǎng)老保險實行并軌,制度公平性獲得實質(zhì)提升。2016年,生育保險與職工基本醫(yī)療保險合并實施,提升了綜合管理效能。2018年國家醫(yī)保局掛牌成立,建立起基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三位一體的綜合管理體系,推動醫(yī)保支付方式、藥品集中采購和基金監(jiān)管等重大改革,為滿足人民群眾全方位的健康需求提供體制機制保障。
    頂層設計,重大體制機制改革獲得關鍵突破。過去十年,隨著社保改革向縱深挺進,改革步入深水區(qū),體制機制中的痛點、難點成為“最難啃的骨頭”。新形勢下黨中央審時度勢,對全面深化社保改革作出頂層設計。黨的十八屆三中全會開啟了社保改革攻堅戰(zhàn)的帷幕,明確了改革的重大任務清單?!笆濉币詠?,社保降費、征收體制改革、提高統(tǒng)籌層次和國有資產(chǎn)劃撥社保等多個改革難題獲得突破。城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度頂層設計方案得以完善,出臺中央調(diào)劑制度,在實現(xiàn)省級統(tǒng)籌的基礎上,全國統(tǒng)籌制度于2022年正式實施。2020年,國務院出臺《關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》,在醫(yī)?;I資、基金支付、個人賬戶制度調(diào)整和健全門診共濟保障機制等方面,提出重大改革舉措。
    互聯(lián)互通,社保經(jīng)辦服務網(wǎng)絡更加便捷高效。全國建立起5400多個縣級以上社保經(jīng)辦機構,形成統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的五級經(jīng)辦服務網(wǎng)絡體系。推行社保經(jīng)辦“不見面”服務,保障群眾社保事務就近辦、線上辦、快速辦。在社保待遇資格認證上,實施網(wǎng)上信息核對機制。全國醫(yī)保異地就醫(yī)結算網(wǎng)基本建成,實施異地就醫(yī)報銷跨省通辦。
    協(xié)同推進,社保降費與經(jīng)濟發(fā)展同頻共振。新時代下社保制度改革進入系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的階段,與其他領域的改革聯(lián)動越來越密切。十年期間黨中央先后7次部署降低社保費率,大幅降低企業(yè)稅費負擔。尤其是在新冠肺炎疫情期間,社保制度充分發(fā)揮經(jīng)濟“減震器”、民生“安全閥”的基礎支撐作用。2020年以來出臺多項助企紓困措施,實施力度空前的“減免緩降返補”政策,擴大支出保障范圍,提高穩(wěn)崗返還標準,幫助企業(yè)復工復產(chǎn),對穩(wěn)增長、促就業(yè)、保民生作出重大貢獻。
(來源:中國醫(yī)療保險)