我國流感暴發(fā)期主要集中在每年10月至次年3月，今年稍有不同，從夏季就先來了一波“反季流感”，各大醫(yī)院兒科門診人滿為患，到了秋季又是新一輪流感高峰。
流感不是普通感冒，傳染性強，若不及時治療，還易發(fā)展為嚴(yán)重肺炎、心肌炎、呼吸窘迫癥等危重癥。因此，識別重癥流感，規(guī)范用藥是關(guān)鍵！
識別小兒重癥流感
一般性流感癥狀，包括發(fā)熱、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力，無下呼吸道感染，無其他并發(fā)癥。
重癥流感會持續(xù)高熱、咳嗽加重、呼吸困難、胸痛、口唇紫紺、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、反應(yīng)遲鈍、驚厥、嗜睡以及原有基礎(chǔ)病加重。
兒童重癥流感真的很兇險嗎？
流感的影響一直被我們所低估，據(jù)世界衛(wèi)生組織此前發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，全球每年因流感死亡病例約29～50萬，尤其是兒童流感更易引發(fā)重癥，例如病毒性腦膜炎或腦炎，以及一些多器官功能不全、膿毒性休克、呼吸衰竭等，甚至危及生命。
如果兒童持續(xù)高熱超過3天以上，出現(xiàn)呼吸急促，或者食欲差、精神狀態(tài)差、出現(xiàn)驚厥等癥狀，且常規(guī)的退燒藥物用藥后效果不明顯，需要去醫(yī)院就診，由醫(yī)生做出準(zhǔn)確判斷，及時處理預(yù)防重癥流感出現(xiàn)。
一般流感常見并發(fā)癥
（1）肺炎及其他呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
流感誘發(fā)的肺炎可同時并發(fā)其他病毒、支原體、細(xì)菌等不同病原體感染。而合并細(xì)菌感染后，最容易出現(xiàn)病情加重，甚至可以出現(xiàn)死亡。其他呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，如喉炎、氣管炎、支氣管炎等，也可使哮喘等呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病加重。
（2）中耳炎
在兒童流感病例中，除了肺炎外，中耳炎是很常見的情況，大約有10%～50%的患兒會出現(xiàn)中耳炎。一般情況下，中耳炎的發(fā)作時間是流感發(fā)病后的3～4天，多表現(xiàn)為發(fā)熱后合并耳朵疼痛。
（3）神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
包括發(fā)熱性驚厥、腦膜炎、腦炎、脊髓炎、吉蘭巴雷綜合征等。兒童流感患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥較少，但是原本已有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幼兒（小于4歲），發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的風(fēng)險會增加。在神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥中最常見的是驚厥，占并發(fā)癥的77%。
（4）心臟并發(fā)癥
兒童流感發(fā)生心臟損傷時，患兒可出現(xiàn)心肌酶升高。雖然發(fā)生流感相關(guān)的心肌炎和心包炎比較少見，但一旦發(fā)生時可能很嚴(yán)重且呈暴發(fā)性，尤其是在感染甲型流感后。
（5）肌肉骨骼并發(fā)癥
急性肌炎是流感病毒感染后導(dǎo)致的一種少見的但是很嚴(yán)重的并發(fā)癥。急性肌炎的典型表現(xiàn)是肌肉壓痛明顯，最多見于小腿肌肉。嚴(yán)重的時候可出現(xiàn)肌肉腫脹和海綿樣改變。血液檢測可出現(xiàn)血清肌酸磷酸激酶濃度顯著增高，肌紅蛋白升高，嚴(yán)重的話會導(dǎo)致腎衰竭。一般兒童流感患者中，輕微的暫時性肌炎伴血清肌酸磷酸激酶輕度升高是最常見的類型。
（6）肝臟并發(fā)損傷
多表現(xiàn)為肝臟功能的損傷，常見于轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者容易發(fā)生硬化性膽管炎等。
兒童輕癥流感可以吃什么藥？如何做到規(guī)范用藥？
在我國，中醫(yī)治療流感一直備受家長青睞。中醫(yī)藥治療流感的最大優(yōu)勢是辨證分型治療，無論是風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒，還是流感初期和重癥的治療，中醫(yī)藥療效顯著，在防治流感中發(fā)揮著重要作用。不少中成藥列入多地的中醫(yī)藥防治流感推薦方案。
無論是普通感冒還是今年廣泛流行的H3N2流感，從中醫(yī)角度來看都屬于外感熱病?；颊叩某跗鸨憩F(xiàn)大都存在發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。之所以出現(xiàn)這些癥狀，是因為邪入衛(wèi)表或者邪入氣分侵犯到肺臟所致。依照流感治療相關(guān)指南中推薦的中成藥，例如小兒柴桂退熱顆粒、雙黃連顆粒等，能做到規(guī)范、足量、及早的話，效果還是很不錯的，疑似或確診的流感患者應(yīng)盡早進行抗病毒治療，不必等待病毒檢測結(jié)果出來再進行治療，這樣可減少流感并發(fā)癥的發(fā)生。
（來源：醫(yī)師在線）