10月15日，國家醫(yī)保局官網發(fā)布《對十三屆全國人大三次會議第4696號建議的答復》，對“完善醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)即時結算工作的建議”予以答復。
其中，披露了備受關注的國家醫(yī)療保障信息平臺的進展：目前通過醫(yī)療保障信息平臺的藥品和醫(yī)用耗材快速集采功能模塊系統(tǒng)建成全國統(tǒng)一的藥品集中采購信息庫，已收集2019年全國各省、各醫(yī)院藥品交易價格和交易量，現正制定全國共享價格數據表，擬盡快完成后發(fā)各省，為開展價格聯動工作提供數據。
信息化一盤棋布局成形
“全國醫(yī)保信息化一盤棋”，可以說是自2018年國家醫(yī)保局掛牌就已定下的方向。早些時候醫(yī)保局在對另一則提案答復中，也對代表們反映的各省招標采購平臺建設不統(tǒng)一，包括平臺信息不共享、平臺歸屬不統(tǒng)一、平臺多而散等問題，答復重申，要建立全國統(tǒng)一、覆蓋到省的醫(yī)藥招標采購平臺。
據了解，今年9月份國家醫(yī)療保障信息平臺的14個業(yè)務子系統(tǒng)已完成初驗進入試運行階段。其中，藥品、醫(yī)用耗材招標采購作為醫(yī)療保障的主要職能，將依托該平臺實現掛網、招標、采購、交易、結算、支付、評價等全過程服務管理功能。同時，還將發(fā)揮科學管理、數據監(jiān)測、信息聯通、政務服務、統(tǒng)計分析及決策支持等功能。目前各省藥品、醫(yī)用耗材的掛網、招標、采購、交易、結算、監(jiān)督管理等基礎功能均已在省級平臺得以實現，且省內數據標準也已基本統(tǒng)一。
而針對備受業(yè)內外關注的價格數據共享問題，醫(yī)保部門采用通過國家平臺實現信息的傳遞。國家醫(yī)保局在此次答復中披露，目前依托醫(yī)療保障信息平臺建設了藥品和醫(yī)用耗材快速集采功能模塊系統(tǒng)（簡稱快采系統(tǒng)），印發(fā)《關于開展全國藥品和醫(yī)用耗材集中采購數據快速采集的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2019〕49號）開展數據快速集采工作。
藥品方面，目前通過快采系統(tǒng)建成全國統(tǒng)一的藥品集中采購信息庫，已收集2019年全國各省、各醫(yī)院藥品交易價格和交易量，現正制定全國共享價格數據表，擬盡快完成后發(fā)各省，為開展價格聯動工作提供數據；在醫(yī)用耗材方面，國家醫(yī)保局也印發(fā)了《關于開展高值醫(yī)用耗材集中采購數據快速采集與價格監(jiān)測的通知》（醫(yī)保價采函〔2020〕30號），充分利用醫(yī)用耗材醫(yī)療保障分類編碼，收集全國高值醫(yī)用耗材的交易數據，建立醫(yī)用耗材明細交易信息庫，目前正對各省第1批醫(yī)用耗材編碼比對并整理數據，完成采集數據收集和數據庫建設后，擬盡快開展全國價格聯動等工作。
對此，有行業(yè)人士提醒，在醫(yī)?？刭M的背景下，全國共享價格數據表的制定，將加劇醫(yī)院終端市場變化。
標準化加速聯動落地
“全國醫(yī)保信息化一盤棋”遠不只共享價格數據表那么簡單。按照國家醫(yī)保局的規(guī)劃，到2021年底，按照標準全國統(tǒng)一、數據省級集中、平臺分級部署、網絡全面覆蓋的醫(yī)療保障信息化建設要求，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺將初步建成，信息實現互聯互通，全國醫(yī)療保障業(yè)務經辦系統(tǒng)一體化應用格局基本形成，公共服務會更加便捷，醫(yī)療保障治理能力現代化水平進一步提高，將從根本上解決系統(tǒng)分散、標準不統(tǒng)一、信息孤島等問題。
分析人士指出，全國平臺的建成將為后續(xù)進行更大范圍、更多品種的藥品集采打下基礎，隨之而來的是區(qū)域性、全國性聯盟集采常態(tài)化，藥品價格下降在所難免。
此外，國家醫(yī)保局推動的全國醫(yī)保用藥支付范圍統(tǒng)一進展也符合預期。按照國家醫(yī)保局去年印發(fā)的通知要求，各地須嚴格執(zhí)行醫(yī)保目錄，不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內藥品，也不得自行調整目錄內藥品的限定支付范圍。對于原省級藥品目錄內按規(guī)定調增的乙類藥品，應在3年內逐步消化。目前，大部分省份第一批40%品種已經消化完成。
據悉，下一步國家醫(yī)保局將印發(fā)《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》，指導各省做好增補品種消化工作，逐步統(tǒng)一全國醫(yī)保用藥支付范圍；以《醫(yī)療保障醫(yī)用耗材分類與編碼》為基礎，逐步統(tǒng)一全國醫(yī)用耗材的支付范圍；此外，將根據中央統(tǒng)一部署，完善醫(yī)療服務項目醫(yī)保管理。
（來源：醫(yī)藥經濟報）