3月16日，第十二屆全國人民代表大會第四次會議決議通過了《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》，確保如期全面建成小康社會，為實現(xiàn)第二個百年奮斗目標(biāo)、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢奠定更加堅實的基礎(chǔ)。其對未來五年健康中國的建設(shè)提出了主要發(fā)展目標(biāo)、重點任務(wù)和重大舉措。
《醫(yī)藥經(jīng)濟報》記者梳理發(fā)現(xiàn)：在十三五規(guī)劃指標(biāo)中，增加了“科技創(chuàng)新”部分，在民生領(lǐng)域，則減去了城鄉(xiāng)三項基本醫(yī)療保險的相關(guān)指標(biāo)要求。此前《政府工作報告》中也提到，經(jīng)過五年努力，基本醫(yī)療保險實現(xiàn)全覆蓋。
1、科技創(chuàng)新
（1）加快突破新一代信息通信、新能源、新材料、航空航天、生物醫(yī)藥、智能制造等領(lǐng)域核心技術(shù)。強化宇宙演化、物質(zhì)結(jié)構(gòu)、生命起源、腦與認(rèn)知等基礎(chǔ)前沿科學(xué)研究。積極提出并牽頭組織國際大科學(xué)計劃和大科學(xué)工程，建設(shè)若干國際創(chuàng)新合作平臺。
（2）明確各類創(chuàng)新主體功能定位，構(gòu)建政產(chǎn)學(xué)研用一體的創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。強化企業(yè)創(chuàng)新主體地位和主導(dǎo)作用，鼓勵企業(yè)開展基礎(chǔ)性前沿性創(chuàng)新研究，深入實施創(chuàng)新企業(yè)百強工程。
（3）瞄準(zhǔn)國際科技前沿，以國家目標(biāo)和戰(zhàn)略需求為導(dǎo)向，布局一批高水平國家實驗室。加快能源、生命、地球系統(tǒng)與環(huán)境、材料、粒子物理和核物理、空間和天文、工程技術(shù)等科學(xué)領(lǐng)域和部分多學(xué)科交叉領(lǐng)域國家重大科技基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，依托現(xiàn)有先進設(shè)施組建綜合性國家科學(xué)中心。
2、人才優(yōu)先發(fā)展
推動人才結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整，突出“高精尖缺”導(dǎo)向，實施重大人才工程，著力發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、集聚戰(zhàn)略科學(xué)家、科技領(lǐng)軍人才、社科人才、企業(yè)家人才和高技能人才隊伍。改革院校創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式，引導(dǎo)推動人才培養(yǎng)鏈與產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈有機銜接。
3、拓寬發(fā)展新空間
適應(yīng)國際市場需求變化，加快轉(zhuǎn)變外貿(mào)發(fā)展方式，優(yōu)化貿(mào)易結(jié)構(gòu)，發(fā)揮出口對增長的促進作用。推動高端裝備出口，提高出口產(chǎn)品科技含量和附加值。擴大服務(wù)出口，健全售后保養(yǎng)維修等服務(wù)體系，促進在岸、離岸服務(wù)外包協(xié)調(diào)發(fā)展。
4、制造強國
（1）深入實施《中國制造2025》，以提高制造業(yè)創(chuàng)新能力和基礎(chǔ)能力為重點，推進信息技術(shù)與制造技術(shù)深度融合，促進制造業(yè)朝高端、智能、綠色、服務(wù)方向發(fā)展，培育制造業(yè)競爭新優(yōu)勢。
（2）加強工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)設(shè)施建設(shè)、技術(shù)驗證和示范推廣，推動“中國制造+互聯(lián)網(wǎng)”取得實質(zhì)性突破。鼓勵建立智能制造產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟。
5、精準(zhǔn)醫(yī)療新增長點
支持新一代信息技術(shù)、生物技術(shù)、高端裝備與材料等領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大。大力推進先進半導(dǎo)體、機器人、增材制造、智能系統(tǒng)、精準(zhǔn)醫(yī)療、高效儲能與分布式能源系統(tǒng)、智能材料、新興前沿領(lǐng)域創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)化，形成一批新增長點。
6、開放醫(yī)療、商貿(mào)物流領(lǐng)域
面向社會資本擴大市場準(zhǔn)入，擴大金融、醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)、商貿(mào)物流等領(lǐng)域開放，開展服務(wù)業(yè)擴大開放綜合試點。清理各類歧視性規(guī)定，完善各類社會資本公平參與醫(yī)療、托幼、養(yǎng)老等領(lǐng)域發(fā)展的政策。擴大政府購買服務(wù)范圍，推動競爭性購買第三方服務(wù)。
7、健康扶貧
對因病致貧人口提供醫(yī)療救助保障，明顯改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推進全國二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強對貧困縣的對口幫扶。
8、全面深化醫(yī)改
實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，推進醫(yī)藥分開，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。全面推進公立醫(yī)院綜合改革，堅持公益屬性，破除逐利機制，降低運行成本，逐步取消藥品加成，推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，完善公立醫(yī)院補償機制。
建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實公立醫(yī)院獨立法人地位，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人事薪酬制度。
完善基本藥物制度，深化藥品、耗材流通體制改革，健全藥品供應(yīng)保障機制。
鼓勵研究和創(chuàng)制新藥，將已上市創(chuàng)新藥和通過一致性評價的藥品優(yōu)先列入醫(yī)保目錄。
鼓勵社會力量興辦健康服務(wù)業(yè)，推進非營利性民營醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇。
強化全行業(yè)監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
優(yōu)化從醫(yī)環(huán)境，完善糾紛調(diào)解機制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
9、全民醫(yī)療保障
健全醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)籌資和報銷比例調(diào)整機制，完善醫(yī)保繳費參保政策。
全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，健全重特大疾病救助和疾病應(yīng)急救助制度。
降低大病慢性病醫(yī)療費用。
改革醫(yī)保管理和支付方式，合理控制醫(yī)療費用，實現(xiàn)醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)平衡。
改進個人賬戶，開展門診費用統(tǒng)籌。
城鄉(xiāng)醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上。
加快推進基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，實現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理。
鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦。
將生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施。
鼓勵發(fā)展補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險。
探索建立長期護理保險制度，開展長期護理保險試點。
完善醫(yī)療責(zé)任險制度。
10、公共衛(wèi)生服務(wù)
完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高服務(wù)質(zhì)量效率和均等化水平。提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
加強婦幼健康、公共衛(wèi)生、腫瘤、精神疾病防控、兒科等薄弱環(huán)節(jié)能力建設(shè)。
實施慢性病綜合防控戰(zhàn)略，有效防控心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病等慢性病和精神疾病。
加強全民健康教育，提升健康素養(yǎng)。
大力推進公共場所禁煙。
深入開展愛國衛(wèi)生運動和健康城市建設(shè)。
加強國民營養(yǎng)計劃和心理健康服務(wù)。
11、重大疾病防治
加強重大傳染病防控，降低全人群乙肝病毒感染率，艾滋病疫情控制在低流行水平，肺結(jié)核發(fā)病率降至58/10萬，基本消除血吸蟲病危害，消除瘧疾、麻風(fēng)病危害。
做好重點地方病防控工作。
加強口岸衛(wèi)生檢疫能力建設(shè)，嚴(yán)防外來重大傳染病傳入。
開展職業(yè)病危害普查和防控。
增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。
12、婦幼衛(wèi)生保健及生育服務(wù)
全面推行住院分娩補助制度，向孕產(chǎn)婦免費提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。
加強出生缺陷綜合防治，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治免費服務(wù)制度。
全面提高婦幼保健服務(wù)能力，加大婦女兒童重點疾病防治力度，提高婦女常見病篩查率和早診早治率，加強兒童疾病防治和預(yù)防傷害。
全面實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善和新生兒疾病篩查項目。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率分別降為7.5‰、9.5‰、18/10萬。
13、醫(yī)療服務(wù)體系
優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)布局，推動功能整合和服務(wù)模式創(chuàng)新。
加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院之間的分工協(xié)作，健全上下聯(lián)動、銜接互補的醫(yī)療服務(wù)體系，完善基層醫(yī)療服務(wù)模式，推進全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）能力提高及電子健康檔案等工作，實施家庭簽約醫(yī)生模式。
全面建立分級診療制度，以提高基層醫(yī)療服務(wù)能力為重點，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運行機制和激勵機制，實行差別化的醫(yī)保支付和價格政策，形成科學(xué)合理就醫(yī)秩序，基本實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治。
加強醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，實施全民健康衛(wèi)生人才保障工程和全科醫(yī)生、兒科醫(yī)生培養(yǎng)使用計劃，健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。
通過改善從業(yè)環(huán)境和薪酬待遇，促進醫(yī)療資源向中西部地區(qū)傾斜、向基層和農(nóng)村流動。
完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度。
全面實施臨床路徑。提升健康信息服務(wù)和大數(shù)據(jù)應(yīng)用能力，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和智慧醫(yī)療。
每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5名。
14、中醫(yī)藥發(fā)展
健全中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系，創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)模式，提升基層服務(wù)能力。
加強中醫(yī)臨床研究基地和科研機構(gòu)建設(shè)。
發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)。
開展中藥資源普查，加強中藥資源保護，建立中醫(yī)古籍?dāng)?shù)據(jù)庫和知識庫。
加快中藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升中藥產(chǎn)業(yè)水平。建立大宗、道地和瀕危藥材種苗繁育基地，促進中藥材種植業(yè)綠色發(fā)展。
支持民族醫(yī)藥發(fā)展。
推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動中醫(yī)藥服務(wù)走出去。
15、全民健身
實施全民健身戰(zhàn)略。
發(fā)展體育事業(yè)，加強群眾健身活動場地和設(shè)施建設(shè)，推行公共體育設(shè)施免費或低收費開放。實施青少年體育活動促進計劃，培育青少年體育愛好和運動技能，推廣普及足球、籃球、排球、冰雪等運動，完善青少年體質(zhì)健康監(jiān)測體系。
16、食藥安全
實施食品安全戰(zhàn)略。
完善食品安全法規(guī)制度，提高食品安全標(biāo)準(zhǔn)，強化源頭治理，全面落實企業(yè)主體責(zé)任，實施網(wǎng)格化監(jiān)管，提高監(jiān)督檢查頻次和抽檢監(jiān)測覆蓋面，實行全產(chǎn)業(yè)鏈可追溯管理。
開展國家食品安全城市創(chuàng)建行動。
深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革，探索按照獨立法人治理模式改革審評機構(gòu)。
推行藥品經(jīng)營企業(yè)分級分類管理。
加快完善食品監(jiān)管制度，健全嚴(yán)密高效、社會共治的食品藥品安全治理體系。
加大農(nóng)村食品藥品安全治理力度，完善對網(wǎng)絡(luò)銷售食品藥品的監(jiān)管。
加強食品藥品進口監(jiān)管。
短評>>>
醫(yī)藥是大健康產(chǎn)業(yè)主力軍
“十三五”規(guī)劃提出“推進健康中國建設(shè)”的8大措施中，有7項與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展息息相關(guān)，在深化醫(yī)改體制、健全醫(yī)保制度、完善醫(yī)療體系、加強疾病防治、強化保健服務(wù)、促進中藥發(fā)展、保障藥品安全等方面均明確了具體任務(wù)和目標(biāo)。
其中，鼓勵研究和創(chuàng)制新藥，將已上市創(chuàng)新藥和通過一致性評價的藥品優(yōu)先列入醫(yī)保目錄，加快中藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升中藥產(chǎn)業(yè)水平，深化藥品醫(yī)械審評審批制度改革等，直接觸動制藥行業(yè)脈搏的有利政策，將極大提振業(yè)界信心，增加發(fā)展動力，加快創(chuàng)新步伐，推動轉(zhuǎn)型升級。期望好規(guī)劃早落實，好政策早到位，切實發(fā)揮促進作為大健康產(chǎn)業(yè)主力軍的醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展的指南針作用。
（魯抗 朱軍生）
給新藥創(chuàng)制定心丸
“十三五”規(guī)劃將已上市的創(chuàng)新藥和通過一致性評價的藥品優(yōu)先列入醫(yī)保目錄，會極大推動藥企研發(fā)創(chuàng)新藥的積極性，解決了藥企以往擔(dān)心投資回報的問題，對提高人民健康水平，讓患者享有更好的治療有重要意義，也符合衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)原則。
（中山大學(xué)藥學(xué)院藥研中心 秦衛(wèi)華）
關(guān)注全科醫(yī)生培養(yǎng)與經(jīng)營企業(yè)
分級分類管理
規(guī)劃內(nèi)容都是對新醫(yī)改的落實。特別提出兩點：一是全科醫(yī)生的培養(yǎng)與建設(shè)，事實上，阻礙分級診療推進、阻礙基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的重要問題就在于全科醫(yī)生，也包括兒科醫(yī)生的培養(yǎng)在過去的制度建設(shè)上有問題，現(xiàn)在要求“推進全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）能力提高”，將為分級診療的鋪開、基層醫(yī)療的完善助力。
二是明確“推行藥品經(jīng)營企業(yè)分級分類管理”，在新版GSP認(rèn)證實施后，眾多醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)何去何從？過去管理中的各種問題都提上了解決的日程，如何在未來五年期間推進經(jīng)營企業(yè)的分級分類管理，也是值得關(guān)注的。
（ 中國人民大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展研究中心 劉煜）
期待建設(shè)食藥職業(yè)化檢查員隊伍
規(guī)劃提出“建立食品藥品職業(yè)化檢查員隊伍”，這是一個極好的消息。當(dāng)前我國的食品藥品檢查員隊伍由食藥監(jiān)管部門選聘、培訓(xùn)、管理，其中有一些是兼職的，他們部分缺少職業(yè)化的高水平，缺少真正獨立負(fù)責(zé)的權(quán)威性。比如，對某企業(yè)的檢查是否通過、檢查結(jié)果是否向社會公開，最終還得請示被派出的部門。期待食品藥品職業(yè)化檢查員隊伍建設(shè)能夠在“十三五”時期取得重大進展，讓職業(yè)化、高水平、獨立負(fù)責(zé)的檢查員隊伍成為我國食品藥品安全的守護神。
（江西省食藥監(jiān)管局 黃富強）
“三醫(yī)”怎么聯(lián)、怎么動牽動人心
三醫(yī)聯(lián)動方面，到底怎么聯(lián)、怎么動？將此作為未來五年新醫(yī)改的總綱用于統(tǒng)領(lǐng)，看來需要下的功夫很深。三明可以，其他地方可以嗎？更難的還是“建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬體系”以及構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，更考驗各級政府智慧。
還有“加強婦幼衛(wèi)生保健及生育服務(wù)”部分的內(nèi)容，最大看點是提高人口素質(zhì)，這才是計劃生育政策繼續(xù)轉(zhuǎn)型的標(biāo)志。
（醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng) 徐毓才）
“健康中國”還有很大細(xì)化空間
目前，“健康中國”還只是從理念上對醫(yī)藥衛(wèi)生工作提出了自我要求，是主管部門自我加壓的結(jié)果，據(jù)離健康中國、健康民族，還有很大的細(xì)化空間。更應(yīng)該從社會層面，加強健康的發(fā)展，從理論、立法、政策和措施上深化。健康中國的實現(xiàn)需要全社會的努力，健康中國的最終目標(biāo)，應(yīng)該是全球健康的統(tǒng)一、和諧與平衡。
（武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授 譚曉東）
（來源：醫(yī)藥經(jīng)濟報）