以DTP為代表的處方外流已經(jīng)成為中國藥品零售行業(yè)關(guān)注的重點(diǎn)。在新冠肺炎疫情的影響下，為減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，藥房購藥成為大多數(shù)人的選擇。DTP如何持續(xù)盈利，走出特色之路，值得探討。
DTP渠道的重要性
今年3月，國家醫(yī)保局與國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》，明確提出落實(shí)“長處方”的醫(yī)保報(bào)銷政策，作為醫(yī)療鏈條末端的零售藥店，將加速承接處方外流。
《意見》指出，積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制落地。參保人員憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線開具的處方，可以在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店配藥。探索推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店配藥直接結(jié)算，按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的醫(yī)保政策和標(biāo)準(zhǔn)，分別由個(gè)人和醫(yī)保基金進(jìn)行結(jié)算，助力疫情防控。
出于疫情防控，處方外流的政策限制紛紛解綁，以DTP藥房為代表的新渠道“意外”地迎來快速發(fā)展的機(jī)會。很多連鎖藥店都切實(shí)感受到了處方外流進(jìn)程的實(shí)質(zhì)性加速，也培養(yǎng)了消費(fèi)者新的購藥習(xí)慣。
以連鎖巨頭老百姓為例，公司在疫情期間宣布，DTP藥房堅(jiān)持營業(yè)。而收獲的是DTP業(yè)績的猛增，今年以來至3月25日，老百姓第一家門店湘雅店的處方藥和DTP銷售額同比增長30%以上。老百姓還宣布，未來，在門店選址上，老百姓計(jì)劃用2年時(shí)間做到三甲醫(yī)院100%的覆蓋，更好地承接處方外流。
從最近公布的連鎖藥店企業(yè)季報(bào)來看，國內(nèi)大型連鎖藥店在2020年一季度，都實(shí)現(xiàn)了業(yè)績的大幅度增長。
DTP藥房前途何在？
DTP藥店與普通藥店有三點(diǎn)主要的經(jīng)營差異。
其一，DTP藥房憑借其專業(yè)優(yōu)勢，經(jīng)營品種主要以抗腫瘤、丙肝、自身免疫系統(tǒng)疾病方面的新特藥為主，專注領(lǐng)域集中。DTP藥房基本上成為了創(chuàng)新藥上市后的第一落腳點(diǎn)。例如，備受關(guān)注的O藥和K藥，都是先通過DTP渠道來滿足患者的購藥需求。
其二，不同于普通藥店的分銷模式，DTP藥房不經(jīng)過經(jīng)銷商，而是從制藥企業(yè)直接獲得授權(quán)，作為藥品經(jīng)銷代理銷售藥物。制藥企業(yè)的銷售鏈條更為精簡，直接面向患者，從而獲得穩(wěn)定客源。
其三，DTP藥店和普通藥店的經(jīng)營理念也有所差異，DTP藥房不是簡單的銷售渠道，而是扮演了連接樞紐的作用，包括滿足藥企創(chuàng)新藥推廣與數(shù)據(jù)回收需求，承接醫(yī)院處方流出及用藥管理需求，同時(shí)還需要提供患者全程藥事管理專業(yè)服務(wù)。在普通藥房的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)了高價(jià)值服務(wù)。
在現(xiàn)行政策下，特藥在未獲得醫(yī)保報(bào)銷前，需要通過DTP藥房來實(shí)施藥品的銷售和配送。而自從國家衛(wèi)健委出臺了對于大型公立醫(yī)院的藥品采購金額和藥占比的剛性控制后，更多特藥不得不尋找院外渠道，促進(jìn)了中國DTP藥房的高速發(fā)展。一些連鎖DTP藥房如華潤、益豐、健客等紛紛占據(jù)DTP藥房的風(fēng)口。
但是，國家醫(yī)保談判幫助更多特藥逐漸步入醫(yī)院藥房，DTP模式的熱潮遭受了一定的沖擊，醫(yī)院成為患者購買特藥的主要渠道。這一變化，實(shí)際上顛覆了人們對于DTP藥房原有商業(yè)邏輯的判斷。
再加上全國藥品帶量采購的常態(tài)化落地，藥價(jià)普遍下降，同一藥品或替代品在醫(yī)院和社會藥店之間的價(jià)格落差變大，處方外流推行起來遭到阻礙。
然而，今年DTP藥房重新獲得了發(fā)展機(jī)會。公立醫(yī)院集中醫(yī)療服務(wù)應(yīng)對公共衛(wèi)生需求，許多醫(yī)院停診，在線問診，藥房取藥或配送成為了最佳替代選項(xiàng)。普通藥店和DTP藥房很大程度上成為醫(yī)院壓力的泄洪通道。
在醫(yī)改政策、環(huán)境和不可控因素的共同作用下，DTP藥房經(jīng)歷起伏。但是，新冠肺炎疫情帶來的影響充分說明，社會藥房積極保障了藥品供應(yīng)，醫(yī)院和社會藥房兩條渠道相輔相成，缺一不可。
對于普通患者來說，尤其是中老年慢病患者，如何便捷復(fù)診購藥是他們關(guān)心的重要問題之一，院外購藥同時(shí)能及時(shí)使用統(tǒng)籌賬戶進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算恐怕是他們最想要的“便利”。
中國DTP藥房在零售成為藥品主要渠道的發(fā)展中承擔(dān)特藥配送、藥學(xué)服務(wù)和慢病患者服務(wù)的重要功能，是和醫(yī)院藥房配合最緊密的渠道。DTP藥房和醫(yī)院藥房之間，不是競爭而是合作，共同以患者為中心，在為患者提供特藥和慢病藥品配送和服務(wù)，醫(yī)保接入便利的同時(shí)，也為醫(yī)生處方提供了醫(yī)保目錄外藥品的選擇，預(yù)計(jì)隨著腫瘤和免疫類等藥品可及性的增加，人口老齡化所帶來的慢病發(fā)病率和藥品依從性提高，DTP藥房將是創(chuàng)新零售業(yè)態(tài)中發(fā)展最快的。
.jpg)
（來源：中國醫(yī)藥報(bào)）