一、 概念和分類

干擾素（Interferon，IFN）是一類具有廣譜抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用的細(xì)胞因子，包括I型、II型和III型，各型具有不同的作用受體和功能。

其中I型干擾素自1957年發(fā)現(xiàn)以來，被證明是人和動(dòng)物受病毒感染后產(chǎn)生的重要抗病毒物質(zhì)。

IFN-α的抗病毒臨床價(jià)值最為明確，已有三個(gè)亞型的重組人干擾素α（rhIFN-α）藥品(rhIFN-α1b、rhIFN-α2a和rhIFN-α2b)被批準(zhǔn)臨床使用。國(guó)際上使用的IFN-α主要是rhIFN-α2a 和rhIFN-α2b，其基因來源于西方白種人。國(guó)內(nèi)使用的IFN-α主要是rhIFN-α1b，其基因由我國(guó)科學(xué)家侯云德院士于1982年從健康中國(guó)人臍血白細(xì)胞中獲得。

rhIFN-α1b是我國(guó)第一個(gè)基因工程Ⅰ類新藥，其注射液具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，在國(guó)內(nèi)兒科領(lǐng)域最為廣泛。rhIFN-α1b兒科應(yīng)用近20年，有大量臨床使用的文獻(xiàn)，其治療呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎、毛細(xì)支氣管炎、手足口病和病毒性腸炎等疾病已有多個(gè)多中心臨床研究的資料，均報(bào)告療效好，不良反應(yīng)輕。

二、  IFN-α1b的抗病毒機(jī)制 

IFN-α1b的抗病毒作用主要通過誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白和激活細(xì)胞免疫這兩條途徑實(shí)現(xiàn)。前者是通過其與細(xì)胞表面受體結(jié)合，激活JAK-STAT信號(hào)通路，從而誘導(dǎo)2'5'-OAS、磷酸二酯酶和蛋白激酶等多種抗病毒蛋白的表達(dá)，進(jìn)而抑制感染細(xì)胞內(nèi)病毒的復(fù)制，同時(shí)保護(hù)正常細(xì)胞免除病毒的侵染。后者是通過增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫，包括促進(jìn)CTL細(xì)胞增殖、激活NK細(xì)胞的殺傷活性和巨噬細(xì)胞吞噬功能，發(fā)揮清除病毒的作用。

                     圖 1 IFN-α1b抗病毒作用機(jī)制示意圖

三、嬰幼兒病毒感染補(bǔ)充外源性IFN-α1b的臨床價(jià)值

有研究證實(shí)IFN-α1b是中國(guó)人機(jī)體抗病毒的主要IFN亞型，如果機(jī)體IFN-α1b缺乏和生成不足，則會(huì)造成抗病毒能力下降。嬰幼兒由于免疫功能尚不成熟，特異性的體液免疫和細(xì)胞免疫水平及IFN-α1b相對(duì)較低，易導(dǎo)致病毒感染。同時(shí)，病毒感染后還可主動(dòng)攻擊免疫系統(tǒng)，如RSV、副流感病毒（PIV）、輪狀病毒（RV）、腸道病毒71型（EV71)和EB病毒（EBV）等病毒會(huì)產(chǎn)生一些特定蛋白質(zhì)（如RSV的NS1和NS2蛋白、PIV的P/C基因產(chǎn)物、RV的NSP1蛋白、EV71的3C蛋白以及EBV的LF2蛋白），能抑制內(nèi)源性干擾素的產(chǎn)生，使機(jī)體不能有效形成抗病毒狀態(tài)，從而導(dǎo)致病毒感染發(fā)生和加重。補(bǔ)充外源性IFN-α1b能提高機(jī)體干擾素水平，促進(jìn)JAK/STAT信號(hào)通路的激活，增強(qiáng)機(jī)體的組織細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白的能力和免疫細(xì)胞清除病毒的能力，減少組織病理?yè)p傷；IFN-α1b還能調(diào)節(jié)病毒感染引起的T淋巴細(xì)胞亞群失衡。